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监测卵泡,取卵数目和B超数目一致吗?

发布时间:2023-11-17 14:45作者:烟台代怀中心

取卵是试管婴儿技术中的一个重要环节,顾名思义,是将卵子从体内取出,与精子在体外完成受精过程。而试管婴儿技术中,为了避免多次取卵造成身体损伤以及不必要的花费,尽可能一次获取更多的卵子,那么,就需要通过药物进行促排卵。但是有些女性取出来的卵子反而还没有B超监测看到的卵子数多。这是因为一种叫做“空卵泡”的疾病。由于B超只能看到卵泡的大小和形态,看不到其中是否有卵子,因此,空卵泡的女性取出来的卵子就会比B超监测看到的卵子少。

窦卵泡的数目并不等于获卵数目

在刚开始进周时,通常是经期的第二天,医生会通过B超来确定病人有多少个基础卵泡(窦卵泡,AFC)),再结合基础性激素、AMH等来综合评估卵巢的储备功能,然后开始促排。在促排卵时,药物会诱发多个卵泡同时发育,在大多数卵泡成熟时确定取卵日期。

由于这些卵泡大小不同,成熟度不同,而且有的情况下窦卵泡里可能没有卵子,因此,窦卵泡的数目并不等于获卵数目。

1卵泡数≠获卵数

在进入试管周期前,医生会使用促排药物。诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。

试管婴儿专家说,由于这些窦卵泡大小不一,成熟的时间也不统一。导致有的卵泡过于成熟,卵子已经开始老化;而有的卵泡过小,还没成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟卵子。医生能做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取一次取到较多的优势卵泡。因此卵泡数和获卵数是不一样的。

1卵泡数≠获卵数≠胚胎数

当然大家脑子里面可能也是这么一个公式。我想说这不是一句正确的废话嘛!

卵泡、获卵、胚胎

我们可以说成三个不同的名词,当然就是不同的概念。

卵泡

哺乳动物的卵巢中,卵母细胞发生与发育的基本功能单位为卵泡,呈圆形泡状,位于卵巢皮质。与雄性动物睾丸终生含有生殖干细胞不同,雌性哺乳动物的卵泡储备是有限并在成年期不可更新的。

卵子的前身是卵泡,在其发育好以后,其中会有非常多的卵细胞,这就是卵子。在生活中有很多想要宝宝的夫妻,为了有一个健康宝宝,对于这一方面知识非常好奇,想要了解卵泡液是什么样子的

卵泡是有自己的发育过程,在月经前半期时,也就是卵泡期,雌激素的作用下,会有几个卵泡进行发育,慢慢长大,通过做B超监测,可以看到众多卵泡里有一个非常大的,通常这个最大的被叫做是优势卵泡。

当女性月经正常时,一个月会来一次,在月经第10天的时候,卵泡大概会长到1.0以上,这个时候就叫做优势卵泡。

这是对于怀孕有帮助的,在以后的几天时间里,它会持续长到18mm左右,这时就是成熟卵泡。

在月经后14天,卵泡内的卵细胞还有卵泡液会被挤压并且排出,这就是备孕时期。女性非常期待的时候,即排卵。

想要宝宝的夫妻,可以借此机会进行性生活,以达怀孕的目的。

卵泡数≠获卵数

在周期初期,医生会通过B超监测您的基础卵泡数(窦卵泡),然后开始促排。在促排卵的过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,到了有卵泡成熟的时候才会确定取卵日期。

因为卵泡大小不一,有些卵泡过熟,卵子开始老化死亡,而有些卵子没有成熟,这样很难从里面吸出来。

就如同树上的果子,太熟,自己会提前掉下来,不熟的则很难从树上摘下来。所以医生只能在一个合适的时机决定摘果子,希望能够一次摘到最多。

获卵数≠胚胎数

一般来说,卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵;受精后的第3~8周称为胚胎。

从一个受精卵发育成为一个新个体,要经历一系列非常复杂的变化,这里只能简要地介绍胚胎发育的情况。

囊胚壁为滋养层,囊中有内细胞群。

胚胎继续发育,内细胞群的一部分发育成外胚层、内胚层和中胚层这三个胚层,再由这三个胚层分化发育成人体的所有组织和器官。

而胚胎一般划分为四个级别:

A级:优势胚胎

A级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的,外形比较规整,透明带是完整的,碎片量少于10%或者根本无碎片,而在试管婴儿治疗过程中,如果是这类胚胎则为最理想的胚胎。

胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形,单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的,胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的,不规则的细胞相对来说也是比较少的。

B级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的,个体大小也并不是特别的均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿治疗中,最为常见的一种。

C级:一般胚胎

这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面,都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。

在试管婴儿中,使用这类胚胎会让妊娠率降低,一般来说医生是会提前就告知试管患者,如果患者执意坚持要使用的话,才会去使用此类胚胎,如果患者希望要放弃,那么,这种情况就会放弃使用此类胚胎。

D级:无法使用胚胎

这一级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。这类胚胎是没有活力的,无法运用于试管移植的。

卵泡冲洗次数多和取卵个数有关吗?

卵泡冲洗次数多和取卵个数是关的,卵泡冲洗的次数越多说明取到的优质卵泡数量就越多。试管婴儿取卵过程中,卵泡冲洗主要是为了提高回收的卵母细胞质量,取到成熟优秀的卵子,提高试管成功率。但并不是每个人都适合在取卵时使用卵泡冲洗的,这是因人而异的,如果试管患者在取卵时,卵泡不太好取出,那么医生就会用卵泡冲洗取卵术来进行获取优质的卵泡。

一般试管婴儿促排卵的方案不同以及试管患者的身体情况不同,取卵时冲洗卵泡的次数也会不同。如果只是选用常规的促排卵周期取卵,一般建议卵泡冲洗次数≤3次,3次就属于卵泡冲洗过量。如果是使用的微刺激或在自然周期取卵,则建议适当增加卵泡的冲洗次数。而且临床上多采用脉冲式冲洗方式对卵泡进行冲洗,可提高冲洗效率,缩短卵子与外界的接触时间,有效增加取卵的个数,所以卵泡冲洗次数多与所能获取的卵子数量有关,可以有效的通过取卵数量和质量,进而提高试管婴儿的成功率。

试管婴儿对于部分自然周期取卵进行卵泡冲洗数,利于增加获卵率,冲洗次数多取卵的个数也有可能会增多,因此对于自然周期取卵的女性而言,卵泡的冲洗更加有必要。试管婴儿取卵手术有可能会对女性身体造成损伤,所以在取卵术后需留院观察2小时,以便及时发现异常,若无异常情况发生,就可回家休息,并遵医嘱给予抗生素,并注意保持外阴清洁,防止感染。

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