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试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

发布时间:2023-10-12 14:22作者:烟台代怀中心

接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种,关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

1ppos方案和微刺激的区别

ppos方案和微刺激都是促排方案,在效果上面、用药上面、所适用的人群都是有差异的,对于要做试管的姐妹们一定要进行相关的了解,希望可以帮助到大家。

1、效果不一样

ppos方案在孕激素作用于下丘脑的孕激素受体,不抑制卵巢功能,对于卵巢储备功能低下、高龄的妇女促排卵的效率较高、控制排卵效果较好。对于需积累胚胎的患者可在下一个月经周期连续刺激。可以很好的改善胚胎的质量,对于多囊卵巢综合征这类高反应患者,PPOS方案有大大降低卵巢过度刺激发生率的好处。而微刺激方案是一种接近于自然周期的促排卵方案,由于用药剂量小、对卵巢刺激小、获取数相对少但是卵子大小均衡、质量高等特点。

2、用药不一样

ppos方案一般采用的是孕激素制剂、尿促性腺激素(HMG)等促排药,而微刺激方案大多数使用的是克罗米芬、来曲唑、法地兰、注射重组人生长激素(赛增)等。

3、目标人群不一样

微刺激促排卵方案适用于高龄、卵巢储备下降、往常规方案促排卵子质量、常规方案卵巢反应不良者、少数患有多囊卵巢综合征等患者,而ppos方案适用于卵巢早衰患者、女性的卵子质量等情况的患者。

4、所花费的钱不一样

微刺激的方案用药是比较小的,而ppos方案使用的药物是较多,而且时间可能较长,所以所花费的钱较少。

因为每个患者的不孕情况以及其他方面是存在差异的,所以做试管期间所适用的方案也是不一样的,而且在试管促排卵方案中,还有其他的方案,包括长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等。

3试管拮抗剂方案流程步骤

对于一些患者来说,卵子的数量很少,促进卵子排出的激素很高(促黄体生成素)。是的,卵子在相对较小的时候,由于过早的高激素而排出卵泡。为了避免这种情况,我们可以使用一种药物拮抗剂来抑制这种激素,称为拮抗剂计划,包括两种拮抗剂计划:

A.固定如期给药方案:促性腺激素(Gn)在月经周期第二天或第三天使用,醋酸西曲瑞克在月经第八天给予,0.25mg/d,直到HCG注射日(包括当天),直到HCG注射日(包括当天),醋酸西曲瑞克在月经第八天给予,0.25mg/d,直到HCG注射日(包括当天),包括当天)。

B.灵活给药方案:根据卵泡大小给药,使用Gn促排卵,最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

03拮抗剂方案

l适合人群:多囊卵巢综合征患者多用。对反应正常、反应迟缓、初次试管婴儿失败的女性,医生可根据病情选择拮抗剂方案。

l优点:本方案的治疗周期较短(一般促排卵9天左右),病人往返医院的次数较少。若卵泡发育过多,可改变夜针的用药方案结合全胚冷冻的方式,来防止卵巢过度刺激综合征的发生,这是长方案无法做到的。

2拮抗剂方案

促排时间:大多数才接触试管的女性可能不太了解促排卵方案有哪些,拮抗剂方案是目前世界上尤其是欧美国家用得最多的方案,属于促排卵方案中的新生代,从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13-14mm左右时,开始使用拮抗剂防止卵泡排出,至打“夜针”日,一般获得卵子5-15个,持续时间大约8-12天。适合卵巢功能正常以及卵巢功能差的患者,更加适用于多囊卵巢综合征的患者。

优势:这个方案用药的时间也比较短,前后大约10-15天左右,OHSS发生率低,临床结果良好,费用也相对较低。

优点:用药的时间也比较短,OHSS发生率低,获得的卵泡数较多,临床结果良好,费用也相对较低。

缺点:用药量偏大。

超长方案

促排时间:顾名思义就是需要的时间比较长的方案。超长方案的时间大约需要3-4个月,需要注射2-3次控制药物,彻底降低体内激素之后,再注射促排卵药物,一般获得卵子5-15个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症或需要控制时间的病人。

优点:充分降调子宫内膜会比较好,对子宫内膜异位症及子宫腺肌症有抑制作用,新鲜胚胎移植成功率比较高。

缺点:用药量多,治疗时间长,治疗药物费用较高,卵巢过度刺激风险较高。


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